ጤናማ የኮሌስትሮል መጠንን መጠበቅ ለልብ ጤና እና ለአጠቃላይ ጤና አስፈላጊ ነው። ከፍ ያለ የኮሌስትሮል መጠን የልብ ህመም እና ስትሮክን ጨምሮ ለተለያዩ የጤና ችግሮች ይዳርጋል። ኮሌስትሮልን ለመቆጣጠር መድሃኒቶች ሊታዘዙ ቢችሉም፣ ቀላል የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ኮሌስትሮልን በተፈጥሮ በመቀነስ ረገድ ትልቅ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ። ጤናማ አመጋገብ መመገብ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ፣ ጭንቀትን መቆጣጠር፣ በቂ እንቅልፍ መተኛት እና የአመጋገብ ማሟያ እቅድን መቀላቀል ጤናማ የኮሌስትሮል መጠንን ለመጠበቅ አስፈላጊ እርምጃዎች ናቸው። እነዚህን ጥቃቅን ማስተካከያዎች በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎ ላይ በማድረግ የልብዎን ጤንነት ማሻሻል እና አጠቃላይ ደህንነትዎን መጠበቅ ይችላሉ.
ኮሌስትሮል በሰም የበዛ ቅባት ያለው ንጥረ ነገር በሰውነታችን ሴል ውስጥ በተፈጥሮ የሚገኝ ነው። ሆርሞኖችን, ቫይታሚን ዲ እና የምግብ መፈጨትን የሚረዱ ንጥረ ነገሮችን ለማምረት የሚያስፈልገው ጠቃሚ ንጥረ ነገር ነው. ምንም እንኳን ኮሌስትሮል ሰውነታችን በትክክል እንዲሠራ አስፈላጊ ቢሆንም ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን በጤናችን ላይ ጎጂ ሊሆን ይችላል.
ሰውነታችን በጉበት እና አንጀት ውስጥ ኮሌስትሮልን ያመነጫል እንዲሁም ኮሌስትሮልን የምንጠቀመው በተወሰኑ ምግቦች ማለትም ስጋ፣ዶሮ እና ሙሉ ቅባት የበዛ የወተት ተዋጽኦዎች ነው። ሁለት ዓይነት የኮሌስትሮል ዓይነቶች አሉ፡- ከፍተኛ- density lipoprotein (HDL) ኮሌስትሮል፣ ብዙውን ጊዜ “ጥሩ” ኮሌስትሮል እና ዝቅተኛ መጠጋጋት ሊፖፕሮቲን (LDL) ኮሌስትሮል፣ ብዙውን ጊዜ “መጥፎ” ኮሌስትሮል ይባላል።
ኤች ዲ ኤል ኮሌስትሮል “ጥሩ” ነው የሚባለው ምክንያቱም ከመጠን በላይ የሆነ LDL ኮሌስትሮልን ከደም ውስጥ በማጽዳት ወደ ጉበት እንዲመለስ ስለሚያደርግ ተሰባብሮ ከሰውነት ሊወገድ ይችላል። በሌላ በኩል ኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮል በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሊከማች፣ ፕላክ በመፍጠር፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በመዝጋት እና የደም ዝውውርን በመቀነስ ላይ ይገኛል። ይህም ለልብ ህመም፣ ለስትሮክ እና ለሌሎች የልብና የደም ህክምና ችግሮች ተጋላጭነትን ይጨምራል።
በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን በዓለም አቀፍ ደረጃ ለሞት የሚዳርግ ዋነኛ መንስኤ የሆነው ለልብ ሕመም ከፍተኛ ተጋላጭነት ነው። ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለማድረግ፣ ማጨስ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና እንደ የስኳር በሽታ እና ሃይፖታይሮዲዝም ያሉ አንዳንድ የጤና እክሎችን ጨምሮ ብዙ ምክንያቶች ከፍተኛ ኮሌስትሮልን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
የኮሌስትሮል መጠንዎን ለመወሰን ብዙውን ጊዜ የሊፕድ ፕሮፋይል ወይም የሊፒድ ፓነል ተብሎ የሚጠራ የደም ምርመራ ይካሄዳል. ይህ ምርመራ የእርስዎን አጠቃላይ ኮሌስትሮል፣ ኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮል፣ HDL ኮሌስትሮል እና ትራይግሊሰርራይድ (በደምዎ ውስጥ ያለ ሌላ የስብ አይነት) ይለካል።
ሁለት ዋና ዋና የኮሌስትሮል ዓይነቶች አሉ LDL እና HDL
ኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮል፡ LDL ኮሌስትሮል ዝቅተኛ መጠጋጋት ያለበትን የፕሮቲን ፕሮቲን የሚያመለክት ሲሆን "መጥፎ" ኮሌስትሮል በመባል ይታወቃል። ይህ የሆነበት ምክንያት የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የሚዘጉ እና የደም ዝውውርን የሚያደናቅፉ የስብ ፣ የኮሌስትሮል እና የካልሲየም ውህደት ወደ ፕላክ ክምችት ስለሚመራ ነው። የደም ዝውውሩ በሚዘጋበት ጊዜ, የልብ ድካም ወይም የስትሮክ በሽታ ሊኖርብዎት ይችላል.
HDL ኮሌስትሮል፡ HDL ኮሌስትሮል ከፍተኛ መጠጋጋት ያለበትን ሊፖፕሮቲንን ያመለክታል። HDL ልብን ስለሚከላከል "ጥሩ" ኮሌስትሮል ይባላል. የ HDL ስራ የኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮልን የተወሰነ ክፍል ከልብ ወደ ጉበት ማጓጓዝ ሲሆን ይህም ከሰውነት ሊወጣ ይችላል.
1. የአመጋገብ ምክንያቶች
የእኛ አመጋገብ የኮሌስትሮል መጠንን በመወሰን ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል። የሳቹሬትድ ስብ እና ትራንስ ስብ የበለፀጉ ምግቦች ዝቅተኛ መጠጋጋት ሊፖፕሮቲን (LDL) ኮሌስትሮል እንዲጨምሩ ያደርጋል፣ ብዙ ጊዜ “መጥፎ” ኮሌስትሮል ይባላል። ከመጠን በላይ ቀይ ሥጋ፣ ቅባት የበዛባቸው የወተት ተዋጽኦዎች፣ የተጠበሱ ምግቦችን፣ የተጨመቁ ምግቦችን እና መጋገሪያዎችን መመገብ የኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮል እንዲከማች ያደርጋል ይህም የደም ቧንቧዎችን በመዝጋት የደም ዝውውርን ያደናቅፋል።
2. ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ
ለከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ሌላው ቁልፍ ምክንያት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለማድረግ ነው። አዘውትሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ከፍተኛ- density lipoprotein (HDL) ኮሌስትሮል እንዲጨምር ይረዳል፣ ብዙውን ጊዜ “ጥሩ” ኮሌስትሮል ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም ከደም ውስጥ ከመጠን በላይ ኮሌስትሮልን ለማቀነባበር ወደ ጉበት ለማድረስ ወሳኝ ሚና ይጫወታል። በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከሌለ በኤልዲኤል እና HDL ኮሌስትሮል መካከል ያለው ሚዛን ሊረበሽ ስለሚችል የኮሌስትሮል መጠን ከፍ ይላል።
3. ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና ክብደት መጨመር
ከመጠን በላይ መወፈር ወይም ከመጠን በላይ መወፈር ከኮሌስትሮል መጠን ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው. ከመጠን በላይ መወፈር በተለይም በሆድ አካባቢ የ LDL ኮሌስትሮል እና ትራይግሊሰርራይድ መጠን ይጨምራል HDL ኮሌስትሮልን ይቀንሳል። ከመጠን በላይ መወፈር በሰውነት ውስጥ ኮሌስትሮልን በትክክል የመቀያየር እና ከደም ውስጥ የማስወገድ ችሎታን ይነካል ፣ ይህም የኮሌስትሮል ክምችት እንዲከማች እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ያስከትላል ።
4. የጄኔቲክ ምክንያቶች
አንዳንድ ሰዎች እንደ ቤተሰብ hypercholesterolemia በመሳሰሉት የዘረመል እክሎች ምክንያት ከፍ ያለ የኮሌስትሮል መጠን የመያዝ ዝንባሌ አላቸው። እነዚህ ሁኔታዎች የሰውነትን ከመጠን በላይ የኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮልን ከደም ውስጥ የማጽዳት ችሎታን ያበላሻሉ፣ ይህም ያለማቋረጥ ከፍ ያለ የኮሌስትሮል መጠን እንዲፈጠር ያደርጋል። የጄኔቲክ ምክንያቶች ከፍተኛ ኮሌስትሮል ላለባቸው ጉዳዮች ትንሽ መቶኛ ብቻ ይይዛሉ ፣ ግን የአንድን ሰው አደጋ ምክንያቶች ሲገመግሙ ችላ ሊባሉ አይገባም።
5. ማጨስ እና መጠጣት
ማጨስ እና ከመጠን በላይ አልኮል መጠጣት የኮሌስትሮል መጠንን በእጅጉ ይጎዳል። ማጨስ HDL ኮሌስትሮልን ይቀንሳል፣ ይህም የኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮልን ከደም ውስጥ የማስወገድ ውጤታማነት ይቀንሳል። በተጨማሪም የደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎን ሽፋን ይጎዳል, ይህም ኮሌስትሮል በቀላሉ ዘልቆ እንዲገባ እና ፕላክ እንዲፈጠር ያደርገዋል. በሌላ በኩል ደግሞ ከመጠን በላይ መጠጣት በደም ውስጥ ያለው የስብ አይነት ከኮሌስትሮል መጨመር ጋር የተያያዘውን ትራይግሊሰርራይድ መጠን ከፍ ሊያደርግ ይችላል።
1. የደረት ሕመም ወይም አንጀና፡- ከፍ ያለ የኮሌስትሮል መጠን ከሚያሳዩ ምልክቶች አንዱ የደረት ሕመም ወይም አንጀና ነው። በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ፕላክ በሚከማችበት ጊዜ የልብ ጡንቻ ላይ የደም ዝውውርን ይገድባል, ይህም የደረት ሕመም ወይም ምቾት ያመጣል. ይህ ህመም ወደ ክንዶች፣ ትከሻዎች፣ አንገት፣ መንጋጋ፣ ወይም ጀርባ ሊሰራጭ ይችላል እና ብዙ ጊዜ በአካላዊ ጫና ወይም በስሜታዊ ውጥረት ይነሳል። እንደዚህ አይነት ምልክቶች ካጋጠሙ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ማግኘት አለብዎት.
2. ከፍተኛ ድካም እና ድክመት፡ ያለምክንያት ያለማቋረጥ የድካም ስሜት ወይም ደካማ መሆን የከፍተኛ ኮሌስትሮል ስውር ምልክት ሊሆን ይችላል። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በፕላክ ክምችት ሲዘጉ የደም ዝውውርን ወደ ሰውነት በመገደብ ድካም እና ድካም ያስከትላል። እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ሳይስተዋል ወይም በሥራ የተጠመደ የአኗኗር ዘይቤ ወይም እንቅልፍ ማጣት ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ። ይሁን እንጂ ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠንን ጨምሮ የጤና ችግሮችን ሊያመለክቱ ስለሚችሉ ለእነዚህ ምልክቶች ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው.
3. የትንፋሽ ማጠር፡- ያለማቋረጥ የትንፋሽ እጥረት ካጋጠመዎት፣በብርሃን እንቅስቃሴ ወይም በእረፍት ጊዜም ቢሆን፣ለጭንቀት መንስኤ ሊሆን ይችላል። በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የፕላክ ክምችት በሳንባ ውስጥ የደም ዝውውርን ስለሚጎዳ ለመተንፈስ አስቸጋሪ ያደርገዋል. ይህ ምልክት አንዳንድ ጊዜ ከፍ ካለ ኮሌስትሮል ጋር ከመገናኘት ይልቅ እንደ የመተንፈሻ አካላት ችግር ወደ የተሳሳተ ምርመራ ይመራል.
4. ከፍተኛ የደም ግፊት፡- ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት ከኮሌስትሮል መጠን መጨመር ጋር ይያያዛል። በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የፕላክ ክምችት የደም ዝውውርን ከመገደብ በተጨማሪ በልብ ላይ ተጨማሪ ጭንቀት ስለሚፈጥር የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል. ከፍተኛ የደም ግፊት ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩት ቢችልም የኮሌስትሮል መጠን መጨመር እንደ ዋና ምክንያት ሊታሰብበት ይገባል.
5. አልፎ አልፎ ከፍተኛ ኮሌስትሮል ያለባቸው ሰዎች በቆዳቸው ላይ xanthomas የሚባሉ ለስላሳ ቢጫ ቀለም ያላቸው የኮሌስትሮል ክምችቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ። እነዚህ ክምችቶች በዋነኛነት በዐይን ሽፋኖቹ ላይ እና በዙሪያው እንደ ጠፍጣፋ ፣ ቢጫ ቀለም ያላቸው ነጠብጣቦች ይታያሉ። ምንም እንኳን ህመም ባይኖርም, መገኘታቸው ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ሊኖር እንደሚችል ሰዎችን ሊያስጠነቅቅ ይገባል.
የኮሌስትሮል መጠን መጨመር ለልብ ህመም እና ለሌሎች የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግሮች የመጋለጥ እድልን ስለሚጨምር ጤናማ የኮሌስትሮል መጠንን መጠበቅ ለአጠቃላይ ጤና ጠቃሚ ነው። መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የተመጣጠነ አመጋገብን ጨምሮ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መከተል የኮሌስትሮል ቁጥጥር መሰረት ቢሆንም አንዳንድ የአመጋገብ ማሟያዎች ከፍተኛ ጭማሪ ሊሰጡ ይችላሉ።
1. ኦሜጋ -3 ቅባት አሲዶች
በተለምዶ እንደ ሳልሞን፣ ማኬሬል እና ሰርዲን ባሉ የሰባ ዓሳዎች ውስጥ የሚገኘው ኦሜጋ-3 ፋቲ አሲድ በብዙ የጤና ጥቅሞቻቸው ይታወቃሉ። እነዚህን የሰባ አሲዶች በአመጋገብ ውስጥ በማካተት ወይም ዓሳ በመመገብ ወደ ትራይግሊሰርይድ መጠን እንዲቀንስ እና HDL (ጥሩ) የኮሌስትሮል መጠን እንዲጨምር ይረዳል። ኦሜጋ -3 ፋቲ አሲድ ፀረ-ብግነት ባህሪይ ስላለው በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የፕላክ ክምችት እንዳይፈጠር ለመከላከል ይረዳል, ይህም የካርዲዮቫስኩላር ጤናን ለማሻሻል ይረዳል.
2. ነጭ ሽንኩርት
ነጭ ሽንኩርት የኮሌስትሮል መጠንን የመቀነስ አቅምን ጨምሮ በብዙ የጤና ጠቀሜታዎቹ ይታወቃል። በነጭ ሽንኩርት ውስጥ የሚገኘው አሊሲን በጉበት ውስጥ የሚገኘውን የኮሌስትሮል ምርት በመቀነስ የኤልዲኤል ኮሌስትሮል ኦክሳይድን እንደሚቀንስ ታይቷል። ጥሬ ወይም የበሰለ ነጭ ሽንኩርት ወደ ምግብዎ መጨመር ወይም የነጭ ሽንኩርት ማሟያ መውሰድ የኮሌስትሮል ፕሮፋይልዎን ሊያሻሽል ይችላል፣ ይህም ከኮሌስትሮል አስተዳደር እቅድዎ ውስጥ ቀላል እና ተመጣጣኝ እንዲሆን ያደርገዋል።
OEA በሰውነታችን ውስጥ በተፈጥሮ የተገኘ ሞለኪውል ሲሆን ለተለያዩ የፊዚዮሎጂ ሂደቶች እንደ ምልክት ሞለኪውል ሆኖ ያገለግላል። የኢነርጂ ሚዛንን, የምግብ ፍላጎትን እና የሊፕድ ሜታቦሊዝምን በመቆጣጠር ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. OEA በዋነኝነት የሚመረተው በትናንሽ አንጀታችን ውስጥ ነው፣ ነገር ግን በሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥም ይገኛል።
OEA የኮሌስትሮል ልውውጥን ችሎታ መቆጣጠር ይችላል። በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት OEA በሰውነት ውስጥ ያለውን ውህደት, መጓጓዣ እና መሳብ ላይ ተጽእኖ በማድረግ የኮሌስትሮል መጠንን ሊጎዳ ይችላል. በእንስሳት ሞዴሎች ላይ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የ OEA አስተዳደር የኮሌስትሮል መጠንን ይቀንሳል, በተለይም LDL (ዝቅተኛ- density lipoprotein) ኮሌስትሮል, "መጥፎ" ኮሌስትሮል.
OEA ይህን የሚያደርገው PPAR-alpha (ፔሮክሲሶም ፕሮሊፍሬተር-አክቲቭድ ተቀባይ ተቀባይ አልፋን) ጨምሮ በአንጀት ውስጥ ያሉ አንዳንድ የኑክሌር ተቀባይ ተቀባይዎችን በማንቃት ነው። PPAR-alpha ሲነቃ የፋቲ አሲድ መበላሸትን ያበረታታል, በዚህም የኮሌስትሮል ምርትን በተለይም በጉበት ውስጥ ይቀንሳል. በተጨማሪም OEA በሰውነት ውስጥ የኮሌስትሮል ልቀትን ከፍ ሊያደርግ ይችላል, ይህም የኮሌስትሮል-ዝቅተኛ ተጽኖውን የበለጠ ይሠራል.
በተጨማሪም OEA የኢንሱሊን ስሜትን ያሻሽላል እና የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራል, ሁለቱም ጤናማ የኮሌስትሮል ደረጃዎችን ለመጠበቅ ቁልፍ ምክንያቶች ናቸው. እነዚህን የሜታቦሊክ ሂደቶች በመቆጣጠር፣ OEA በተዘዋዋሪ ጤናማ የሊፕዲድ ፕሮፋይልን ያበረታታል እና ከኮሌስትሮል ጋር የተዛመዱ ችግሮች ስጋትን ይቀንሳል።
ኮሌስትሮል በተፈጥሮ በሰውነታችን የሚመረተ እና በአንዳንድ ምግቦች ውስጥ የሚገኝ ቅባት ያለው ንጥረ ነገር ነው። እንደ ሆርሞኖች እና የሴል ሽፋኖችን የመሳሰሉ በሰውነት ተግባራት ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል.
ጥናቶች እንደሚያሳዩት PEA በጉበት ሴሎች ውስጥ የኮሌስትሮል ምርትን ሊገታ ይችላል. ይህን በማድረግ አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን አደጋ ለመቀነስ ይረዳል. የፒኢኤ የኮሌስትሮል ቅነሳ ውጤት ሊሆን የሚችለው የኮሌስትሮል ሜታቦሊዝምን የሚቆጣጠሩ የተወሰኑ ተቀባይዎችን የማንቀሳቀስ ችሎታ ስላለው ነው ተብሎ ይታሰባል።
በተጨማሪም, PEA ፀረ-ብግነት ንብረቶች እንዳለው ተገኝቷል. እብጠት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የኮሌስትሮል ፕላክ በመከማቸት የደም ዝውውር እንዲቀንስ እና ለልብ ህመም ተጋላጭነት እንዲጨምር በሚያደርግ በሽታ ለኤቲሮስክሌሮሲስ በሽታ እድገት ወሳኝ ሚና ይጫወታል። እብጠትን በመቀነስ PEA ጤናማ የደም ቧንቧዎችን ለመጠበቅ እና የኮሌስትሮል ክምችትን ለመከላከል ሊረዳ ይችላል.
ጥ፡- የተፈጥሮ መድሃኒቶች ወይም ተጨማሪዎች ኮሌስትሮልን ውጤታማ በሆነ መንገድ ይቀንሳሉ?
መ: አንዳንድ የተፈጥሮ መድሃኒቶች እና ተጨማሪዎች የኮሌስትሮል-ዝቅተኛ ተፅእኖ ሊኖራቸው ይችላል, ነገር ግን ውጤታማነታቸው ይለያያል. ደህንነታቸውን እና ውጤታማነታቸውን ለማረጋገጥ ማንኛውንም የተፈጥሮ መድሃኒቶች ወይም ተጨማሪዎች ከመጀመርዎ በፊት ከጤና ባለሙያ ጋር መማከር ይመከራል.
ጥ፡- ከአኗኗር ዘይቤ ለውጦች በተፈጥሮ ኮሌስትሮልን ዝቅ ለማድረግ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
መ፡ የአኗኗር ለውጦች ውጤቶችን የማየት ጊዜ እንደ ሰው ይለያያል። በአጠቃላይ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ካደረጉ ከ3 እስከ 6 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ የኮሌስትሮል መጠን ላይ ከፍተኛ መሻሻሎች ሊታዩ ይችላሉ።
የኃላፊነት ማስተባበያ፡ ይህ ጽሑፍ ለአጠቃላይ መረጃ ብቻ ነው እና እንደ ማንኛውም የህክምና ምክር ተደርጎ ሊወሰድ አይገባም። አንዳንድ የብሎግ ልኡክ ጽሁፎች መረጃ ከበይነመረቡ የመጡ ናቸው እና ፕሮፌሽናል አይደሉም። ይህ ድህረ ገጽ ኃላፊነቱን የሚወስደው ጽሑፎችን የመደርደር፣ የመቅረጽ እና የማርትዕ ብቻ ነው። ተጨማሪ መረጃ የማድረስ አላማ በአመለካከቶቹ ተስማምተዋል ወይም የይዘቱን ትክክለኛነት አረጋግጠዋል ማለት አይደለም። ማንኛውንም ማሟያዎችን ከመጠቀምዎ በፊት ወይም በጤና እንክብካቤ ስርዓትዎ ላይ ለውጦችን ከማድረግዎ በፊት ሁል ጊዜ የጤና እንክብካቤ ባለሙያን ያማክሩ።
የልጥፍ ሰዓት፡- ህዳር-27-2023